職安議題

48歲的夏姊，從20年前就開始在某個連鎖美容機構擔任美容師，主要做身體與臉部的保養，客人的預約從早上7點一直到晚上9點一個接著一個，一天大概需要做4到5位的全身、8到10位做臉部保養，每天工時都超過12小時。客人透過她提供的服務，得到肌膚的保養以及全身的舒壓。夏姊用雙手消除了顧客們身體的疲憊，數十年來如一日，但她近8年來，自己疲憊不堪的雙手卻已經開了三次刀。

由於長期的按摩工作，在工作的第12年時，夏姊就因右手腕隧道症候群進行手術，4年後換成右手拇指疼痛，經診斷為右手拇指板機指，只好進行第二次手術，再隔兩年，左手大拇指一樣罹患板機指，因為右手受傷，就換左手施力，結果左手也受傷了，治療了一年後再次進行第三次手術。

許多美容師也有與夏姊相同的經驗，在從業過程中反覆的到骨科、復健科就診，或是到中醫診所推拿等，事實上仍有相當多的職業傷病風險隱藏在美容相關工作中。

▲美容業滿足了對美麗的需求，卻也為工作者帶來許多職業傷病風險。圖片來源：engin akyurt on Unsplash
 

▌美容產業蓬勃發展

美容業自古以來發展已久，在許多職業專科學校更設置有「美容科系」，以培訓相關產業人力投入。根據行政院主計總處行業統計分類，「美容美體業」指從事美容護膚、彩粧、美甲及未涉及醫療行為之美體雕塑等之行業。相關經濟活動包括美容院、指甲彩繪、美容沙龍、美睫服務、美容護膚坊、美容美體SPA館、美體雕塑（未涉及醫療行為）等。

根據歷年工商普查結果可發現，15年來美髮及美容美體業的企業家數從2001年23,581家增加到2016年38,820家，增幅比率達到64.4%；從業人員則從51,204人，增加到75,320人，增幅47.1%，不論是在企業家數或從業人員數都有大幅的增長，但在從業人員的薪資方面漲幅卻僅有7.2%，遠低於全產業的平均薪資漲幅17.4%[1]。且根據相關研究[2]，美容工作者的工時普遍超長，有46.92%每日工時超過8小時，且亦有18.69%每日工時超過10小時，可見雖有許多人力與企業都不斷投入美容行業，但從業人員仍維持在低薪過勞的沉重負荷中。

▌美容師的職業傷病問題

由於美容師的工作內容包含美容護膚、彩粧、美甲、美體雕塑、紓壓芳療等，工作性質較容易接觸化學品、肩頸手臂長時間反覆施力、久站等，都將引起相關的職業健康危害（有關美甲的職業傷病問題可參考「完美的指甲走色的健康」）。

根據勞動部勞動及職業安全衛生研究所2014年發表的「美容從業人員之職業健康評估及健康促進研究」指出，美容工作者可能在職場上的健康風險包括：

一、皮膚疾病：美容業者長時間接觸化妝品、保養品、精油等，許多化妝品會添加香料（如佛手柑［bergamot﹞）、防腐劑（如對羥基苯甲酸酯﹝parabene﹞）是常導致刺激性或過敏性接觸性皮膚炎的成分，其中對羥基苯甲酸酯系列防腐劑也可能會導致乳癌；另外，保濕成分丙二醇、乳酸，以及治療青春痘的過氧化苯甲醯（benzyl peroxide）、水楊酸等成分，也可能導致敏感性皮膚的刺激。
 

二、病菌傳染：美容師每天面對許多客人，常有身體的接觸，因此也增加了病菌傳染的途徑與機會，美容業常見較有相關的傳染病包括肺結核、砂眼、疱疹、頭癬、破傷風、扁平疣、流行性感冒、Ａ型肝炎、蝨蟲病等。

三、肌肉骨骼疾病：由於手部經常須執行重複且細緻的施力動作，包括按摩、舒壓療程、保養儀器與按摩工具的使用等，以及姿勢不當、過度負重、久站，長期累積的結果都恐造成肌肉骨骼的傷害。常見的疾病包括肩頸背痛、韌帶炎、肌膜炎、肌腱炎、肱外踝炎（網球肘）、肱內踝炎（高爾夫球肘）、腱鞘囊腫（扳機指)，及腕隧道症候群、膝退化性關節炎、靜脈曲張等。

四、心理壓力：根據上述研究，針對美容從業人員工作壓力調查，發現其普遍存在工作壓力，且影響到健康生活。主要的工作壓力來源包括「我需要學習新的事物」、「我的工作步調很快」、「工作中，我必須同時處理許多事」等，且有高比例的人表示感到疲勞、身體上體力透支、覺得情緒上心力交瘁。
 

美容業人員雖面臨許多職業健康風險，卻很難透過制度得到更好的預防保障。台大職業醫學科黃敬淳醫師也指出，在臨床上觀察這些美容師的患者發現，對個案來說，要轉業並不容易，且勞工為了生活必須持續工作，往往只好帶病回去工作，使得這些疾病尤其是肌肉骨骼疾病常常無法根治。他認為在現行的職業災害保護上，並沒有提供事前預防的輔具，除非勞工已嚴重至失能程度，否則沒有相關的補助，建議可以思考在職業災害保險裡進行相關輔具規劃，以避免勞工相關疾病不斷反覆發生。

[1]據主計總處統計資料，2001年全產業平均月薪為41,952元，2016年全產業平均月薪為49,266元，增加17.4%。出處：https://bre.is/Y7d4VLcs

[2]陳俊瑜、徐雅媛(2014)。美容從業人員之職業健康評估及健康促進研究。勞動部勞動及職業安全衛生研究所，研究報告(ILOSH103-R324)。