夏日的職安危機─熱危害
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氣候變遷之下，在戶外和工廠工作的工人將面臨炎熱氣候造成的職業傷害風險。 圖片來源：台灣職業安全健康連線 |
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文／黃怡翎
端午節才剛過，在辦公室打開印泥使用，發現竟已融化成岩漿狀，似乎正宣告著：炎熱的酷暑已悄然來到！然而，不過是在一般室內辦公室就已如此，那些必須在烈日陽光下工作，抑或是在悶熱不通風的工廠作業勞工們，職業安全健康的情形又是如何呢？
勞工熱危害事件層出不窮
根據媒體報導，上月底一名四十多歲的男子，因胸悶頭暈到藥局買藥，藥師協助測量血壓發現有嚴重低血壓現象，再進一步詢問才知道他在廚房內場工作，悶熱環境加上汗流過多，因此產生不適症狀。好在這名男子能提早發現、及早改善，而不至於導致熱衰竭甚至死亡，但再看另一名案例狀況，就並非如此「幸運」。
本月初在台東蘭嶼開元港，兩名印尼籍外勞於貨輪裝卸貨物時出現身體不適，其中一名外勞當場意識不清，體溫飆破42度，緊急送衛生所急救仍然因熱衰竭死亡，另一名外勞則體溫回穩無生命危險。
近年來台灣的夏日溫度節節上升，甚至屢創新高，高溫所帶來的熱危害儼然已對勞工的健康與生命安全造成危害。依照國民健康署統計資料發現，近年來因中暑等熱急症送急診人次，從2007年的663人次，到2014年為2,331人次，8年來熱危害人數增加了3.5倍，且近年來仍逐年攀升。國民健康署也表示，從今年6月至今已有83人次因熱傷害跑急診，光是6日到8日短短3天，就有69人次就醫，而其中戶外工作者、密閉空間工作者等皆為熱危害的高危險群。
常見的戶外高溫作業包括營造業、道路舉牌、廣告招牌吊掛、園藝、道路作業等人員外，許多例如物流配送、外送員、郵差等，由於不斷進出冷熱交替環境，亦容易產生溫度適應不良的情況，皆應採取預防措施以避免熱危害及熱中暑、熱衰竭、熱痙攣、脫水發生。
熱危害職業病嚴重低估
即使相關法規要求雇主須有預防之責任，近年來勞工發生熱危害事件仍層出不窮。國際勞工組織更於近年發表「氣候變遷與勞工－職場的熱傷害」報告指出，氣候變遷之下，在戶外和工廠工作的工人將面臨炎熱氣候造成的職業傷害風險。從日本經驗來看，厚生勞動省在2015年總共給付7,368件職業病。其中，「異常溫度導致的疾病」共有642件，是僅次於下背痛的第二大職業病類型。而在異常溫度疾病中，又以熱中暑為最大宗（464件，占72%）。
反觀台灣，觀察目前有關熱危害的職災補償案件數可發現，近五年來勞保因「異常溫度」導致的職業病補償案件，總計僅有11件，且其中不僅有熱危害引起之職業病，還包含低溫環境或高溫作業（如鍋爐等）引起之職業病類型。再看各年度補償情況，2016年僅有1件，2013年甚至全年補償案件數掛零，顯見台灣熱危害的職災補償率嚴重低估。
法院認定的雇主預防責任過低
台灣不僅職業病嚴重低估，即使通過職業病認定，職災補償金額也相當不足，甚至課予雇主預防的責任也過低。最高法院在今年4月底一起針對職災賠償的訴訟判決出爐，內容是一名三十多歲的車床工人，從高職起便在一家自行車及零件製造公司擔任建教生，畢業後繼續在公司任職長達二十年，每月領取微薄的兩萬元薪資。2010年7月，勞工在工作中突然昏倒，緊急送醫院治療，經診斷為熱中暑、急性呼吸衰竭、低血鉀及橫紋肌溶解症、缺氧性腦病變致喪失意識，無自主行為能力。由於長期失能的醫療照顧費用龐大，職災勞工顯難以負擔，只能向雇主提起職災賠償訴訟。不幸的是，這名勞工發病後兩年多，在訴訟期間即已離世，改由他的父母繼承訴訟，繼續向雇主求償。
經過了將近七年的纏訟，最高法院認定勞工在病發前已因中暑感到身體不適，自行前往就醫服藥，卻未向雇主告知，以讓雇主採取適當之預防措施。因此在勞工身體不適的情形下，再加上長時間高溫工作及當日環境高溫，始造成熱衰竭之發生，故認定勞工基於上述理由，才導致損害的發生或擴大，因此，也須自負30%的過失責任，再扣除勞保相關給付，最後判賠雇主僅須賠償46萬元。
即使勞檢報告書已載明「工作現場無通風設備，廠房內僅有數台工業扇，經實測其工作地點加上電扇後之溫度為35.7度，後方2、3公尺處為熱處理區，實測溫度更高達40.4度，均已達熱衰竭評估表歸類之熱壓力指數危險等級」、「該作業場所範圍廣大，明顯感覺通風不良，綜觀廠內設施，未有足夠且有效率之通風換氣設備…」等，但最高法院卻仍未課予雇主應致力維持安全健康職場的責任，反而要求勞工須提醒雇主採取預防措施，此項判決結果令人感到不解與失望。
台灣因為海島型氣候的關係，雖較不會有熱浪之情形發生，但隨著全球暖化的趨勢，夏季的溫度屢創新高，勞工在室外環境或因密閉通風不良的作業場所工作，導致熱急症發生致死的案例時有所聞，為保障勞工的生命健康安全，勞動部與雇主都應積極落實勞工熱危害之預防措施，避免更多勞工因此受害。同時，對於熱危害職災認定之件數隱含大量黑數等問題，應進行檢討。
（作者黃怡翎為台灣職業安全健康連線執行長）
