職安議題

農民，糧食的生產者和守護者，他們辛勤勞動，將土地的恩賜轉化為我們日常所需的各種食物。農民的工作，不僅滿足了我們的胃，更支撐了我們的生活。目前台灣的農耕土地面積仍有將近78萬公頃，占全台土地面積21.55%，主要在台南、雲林、嘉義、屏東、南投等地，且2021年全台從事農牧業人口達221萬人，主要農作物生產如下[1]：

丨農業工作的職業傷病風險

農民的工作內容從播種、照顧、收成、產銷、運送等，每一道工序都非常繁複，包括最開始的土地準備，需清理、平整、施肥和灌溉，以確保土壤適合作物的種植。接著農民便會開始種植各種不同的農作物，仔細選擇種子或幼苗，確保適當的間距種植，照顧和管理它們的生長，包括定期澆水、施肥、除草和防治病蟲害，同時也要密切注意環境帶來的挑戰，如氣候的變化等。等到農作物成熟進行收成工作，過程可能包括收割、摘取、挖掘或割取不同類型的作物。完成收成後，便需要適當地儲存和運輸產品，保持產品的新鮮度進行產銷[2]。在不同的作業階段，都可能產生不同的職業災害風險。根據相關研究[3][4]整理出台灣農業工作常見的危害及傷病問題如下：

1.      農藥或肥料暴露

農民經常需要使用農藥來保護作物免受害蟲和疾病的侵害。然而，長期接觸農藥可能對農民的健康造成危害，包括化學性中毒、全身系統性傷害、皮膚灼傷、接觸性皮膚病、青光眼、有機磷農藥造成肌肉連續性收縮中毒、皮發發癢或發痛、除草劑存在有限證據的致癌性、視力減退。而肥料接觸也會導致化學性的危害或敗血性休克等問題。 

2.      農業機械操作導致相關危害

農業機械是農民的得力助手，如農耕機、曳引機、電動剪、鐮刀等，但也是潛在的危險因素。操作農業機械時，不慎發生事故可能導致重傷甚至致命傷害。例如遭到機械的切傷、刺傷、振動性危害，或者因車輛翻覆、跌落、撞傷等導致傷亡，同時也可能因為機械噪音導致聽力受損。

3.      肌肉骨骼問題

長期的彎腰、久蹲、姿勢不良、抬重和體力勞動可能對農民的肌肉骨骼造成壓力，導致脊椎側彎、腰椎疼痛、髖關節或膝關節磨損、手指關節變形、板機指、老鷹爪、腕隧道發炎、五十肩、肩頸傷病等問題。此外，如挖蓮藕、水芋頭或菱角等泥濘作業因高黏度的土壤，將導致農民作業時增加肌肉骨骼額外的施力，不僅是手部肌肉需較大的施力，包括在泥濘農地中移動時，腳的受力也更大，使相關肌肉骨骼疾病問題加劇[5]。

4.      長期暴露於陽光、高溫或低溫環境下

農民的戶外工作性質使他們長時間暴露於陽光、雨水或極端氣溫中，可能導致熱傷害、熱衰竭、中暑。此外，如水蓮種植作業雙腳及雙手皆須浸泡在水中，冬天也可能造成凍傷。而長時間暴露在陽光中，也可能導致皮膚出現白斑、皮膚癌、白內障、青光眼、黃斑病變等問題。值得注意的是在溫室作業中，因溫度、濕度較高，除了更加劇了熱傷害的問題外，亦可能產生皮膚的過敏潰爛。

5.      生物性危害

農民在大自然作業中，容易遭遇到如隱翅蟲、毛毛蟲、荔枝椿象、虎頭蜂、紅火蟻、蛇或微生物等咬傷或過敏的生物性危害，包括如洋蔥採收可能因真菌感染造成角膜炎、接觸發霉的乾草，吸入熱性放線菌引起肺部過敏反應（農夫肺症），或因接觸有機堆肥導致的感染性或呼吸道疾病。

6.      環境造成的跌倒、摔落

由於許多農地間，田間小路、田埂過小，或是坡度較陡、泥濘濕滑，都可能導致農民跌倒。此外，有些較高栽種的果樹或倉庫存放作業，因使用A字梯、踏板等因不慎摔落，或者遭管線絆倒，造成受傷。

7.      精神疾病

農民的收成往往需要看天吃飯，一旦天災發生，都可能導致嚴重的農損，再加上農作物價格的波動，常導致農民的收入不穩定，產銷管理不易，也常使農民處於精神壓力中，引發精神疾病問題。

農業工作中潛藏非常多的風險，尤其目前台灣從農者的年齡普遍較高，以農保資料統計可發現，65歲以上被保險人高達60%，其健康風險更加嚴重。因此，相關單位應積極採取預防措施，以降低農民的職業傷病問題，例如要落實農藥、化學品的安全管理，確保農民遵守農藥的正確使用及安全的儲存區域。並提供相關安全培訓課程，協助農民學習安全操作農業機械和工具、備置適當的工作服或設備，減少因氣溫、陽光或生物、粉塵等帶來的健康危害。此外，避免長時間的連續工作、充足休息，保持良好的工作節奏，以及輔助工具的建置，減少肌肉骨骼問題的風險。

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[1] 農業部（2022）。《111年農業統計年報》。

[2] 董雅芳（2021）。《農務作業人員安全衛生危害之研究》。屏東：大仁科技大學環境管理研究所，碩士論文。

[3] 陳秋蓉（2021）。《農民職業災害預防研究及宣導計畫-結案成果報告》。行政院農業委員會。

[4] 洪粕宸、楊心豪、莊啟佑（2023）。《農民特定疾病與職業關係探討》。勞動部勞動及職業安全衛生研究所。

[5] 杜珮君、羅宜文、陳慶忠（2023）。《泥濘作業對肌肉骨骼不適探討》。勞動部勞動及職業安全衛生研究所。