社工人員訪視示意圖，圖片來源：Image by DCStudio on Freepik

▌社工人員的人身安全 

社工人員的工作樣態多元，有進駐在醫院、養老院、社福中心、家防中心、學校、社會福利團體、軍隊….等場域，由於執業場所不同社工人員面臨的職業風險不盡相同。穿梭在大街小巷的社工人員，會遇到各種的服務對象和工作現場，以保護性社會工作為例[1]，面對家庭暴力的家庭，社工人員有可能遭受到施暴者的口語、肢體威脅。根據2016年衛生福利部（以下簡稱衛福部）所編著的《社會工作人員人身安全維護手冊》定義了6種危害型態、21種危害類別： 

1. 財產損失：毀損機構財產、偷竊機構財產、對機構財產縱火、毀損社工財產、偷竊社工財產、損壞機構電腦或其相關設備。
2. 身體攻擊：意圖或實際加害社工生命、傷害社工身體、妨礙社工自由。
3. 性暴力：性騷擾、性侵害。
4. 其他威脅：遭動物攻擊、受疾病傳染、受天然環境危害。
5. 恐嚇：恐嚇或加害社工生命或傷害之、恐嚇加害社工周遭網絡內相關人事的生命或傷害之、以令人生畏的物品恐嚇社工或其周遭網絡內的相關人士、非特定的口語恐嚇、其他造成社工主觀感受恐嚇威脅之情況。
6. 妨礙名譽：公然侮辱、毀謗。 

衛福部在新的研習課程中又再新增第7類「非理性投訴」，指社工人員遭受服務對象或相對人的非理性陳情、惡意檢舉、濫行申訴。

從前述的資料可以歸納社工人員面臨到的特殊職業風險，大概是，一、因著服務對象類別不同而面臨不同的人身安全風險，二、民眾或受服務對象對社工進行惡意檢舉和投訴，三、心理上造成負擔的替代性創傷。

▌替代性創傷、同情疲勞 

值得特別注意的是，社會工作者的特殊工作傷害─「替代性創傷」（vicarious trauma），也稱為次級創傷（secondary traumatic stress），是指當我們具備同理心、感受等能力和重大創傷受害者一起工作時，雖然不是工作者自身受傷，但也會感染到各種負面感受，包括絕望、惡夢、憤怒、恐懼、擔心個人的安全等等情形[2]。這種創傷是自然而且可恢復的，是助人工作中不可避免的一環，這類的心理壓力出現在各種不同的緊急救難、醫療照護、社工心理專業、獸醫等等不同專業身上，不僅限於社會工作者。例如在電視劇《火神的眼淚》劇中消防員因見到民眾墜樓，並遭逢救災失敗而惡夢連連的狀況，便是替代性創傷。  

與重大創傷受害者一起工作時，雖然不是工作者自身受傷，但也會感染到各種負面感受。圖片來源：Kat Smith

全美社工人員協會（National Association of Social Workers）就有針對疫情期間社工人員的身心健康壓力，專文介紹同情疲勞及替代性創傷、評估工具及因應措施[3]，該文指出，有70%的社工人員都有經歷過同情疲勞（Compassion fatigue），同情疲勞是替代性創傷歷程中的最高峰，是種種負面反應到達極點，工作者疲勞到不能再負荷，無法工作的狀態。提醒運用社工人員的單位以及社會工作者們注重疫情下的心理健康，並針對一線的社會工作者提供相關的工具進行自我檢視。

▌系統性支持，建立安全健康的工作環境 

社工人員的心理健康問題須受到政府的主管機關關注，並提供系統系的支持。然而，遺憾的是，在目前政府規定的社工人員在職訓練之中，自我照顧與紓壓課程不被認為提昇服務品質的訓練內容，特別是將這些技巧運用在服務對象而非工作者身上，才得以被認可為有效的課程；如國外被廣泛運用在自我覺知、關照自我情緒的正念技巧，也被有條件的認可積分[4][5]。若這一類的課程能被政策支持，也能讓社工從制度面感覺到自我的身心照顧是重要的而且被支持的，而不是下班之後自己面對的事情。

如何透過系統性支持使實務工作者形成心理安全，如何在前端進行預防替代性創傷的措施，這方面的作為顯然有待加強。提供系統性的支持，減少專業工作者的替代性創傷，才能為社工人員建立安全健康的工作環境。

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[1] 保護性社會工作為依法執行兒少保護、家庭暴力、性侵害、性剝削、老人保護及身心障礙者保護，工作內容為針對每一個通報到各地縣市政府社會局的保護個案，必須依一定的程序處理案件，包括24小時內回應、4日或30日訪視並提出調查報告、緊急救援、協助診療、驗傷、採證、緊急安置、庇護安置、申請保護令、陪同偵訊或出庭、提供各項處遇服務等。

[2] 汪淑媛（2014）替代性創傷是助人工作者不可避免之風險？社區發展季刊 第147期。

[3] NASW (2022) A Look at Compassion Fatigue and Resources for Social Workers. Practice Perspectives. Issues fall 2022.

[4] 中華民國醫務社會工作協會（2022）111 年度社會工作師及專科社會工作師 繼續教育課程認定、積分採認作業規定。

[5] 台北市社會工作師公會（2020）109年北公會繼續教育積分審查共識。