職安議題

長工時、夜班與壓力：職場如何偷走你的心與腦？職場壓力下的隱形殺手 

腦中風、心肌梗塞等腦心血管疾病，向來被認為與「三高」：高血壓、糖尿病、高血脂─等個人健康因子息息相關。然而，醫學研究與國際經驗指出，職場中的工作負荷、環境壓力及不良的工作型態，也可能成為推動疾病惡化的隱形推手。以下，將從四個面向解析哪些工作問題會增加腦心血管疾病風險。

一、長時間工作與加班：慢性疲勞的累積效應

現代職場最常見的問題之一，就是超時工作。依據我國職業病認定指引，若勞工在發病前一個月的加班超過100小時，或在發病前二至六個月的平均加班超過80小時，即被認為與疾病發生高度相關。

長時間工作會導致自主神經失衡、血壓持續上升、血管內皮受損，進而引發腦中風或心肌梗塞。尤其是沒有充分休息的持續性加班，更容易造成「長期蓄積疲勞」，使原本的動脈硬化或高血壓惡化。這也解釋了為什麼許多猝死案例，往往發生在長時間工時或年度繁忙期。

二、輪班與夜班：生理時鐘的破壞者

醫護人員、工廠輪班工、警消與運輸業，是最典型的輪班勞動族群。研究顯示，輪班或夜班工作者，罹患心血管疾病的風險比日班者高出許多。

原因在於夜班打亂了生理時鐘，導致交感神經長期亢奮、睡眠品質下降、荷爾蒙分泌失調，進一步影響血壓與血糖控制。當這種不規律作息持續數月甚至數年，將大幅增加腦中風與冠心症的發生率。

此外，夜班工作者常伴隨高咖啡因攝取、吸菸、宵夜等不良生活習慣，這些都會加速心血管負擔。

三、精神緊張與突發事件：隱藏的急性誘因

除了長期的慢性勞累，短時間內的強烈精神壓力，也可能瞬間促發腦心血管疾病。指引中特別列舉「異常事件」作為高風險因子，例如突如其來的重大事故、天災火災、責任歸咎或嚴重勞資爭議等。

這些事件可能造成血壓急遽升高、血管痙攣或心律不整，進而引發中風或心肌梗塞。臨床上常見的案例包括：員工在遭遇重大財務失誤或工安事故後，於24小時內發病。

四、惡劣工作環境與經常出差：額外的外在負荷

職場不僅有時間壓力，也有環境壓力。以下幾種情況，均可能加速心血管疾病發作：

1. 高溫或低溫環境：在烈日下工作或寒冷環境中未適當保暖，容易造成血壓波動與心臟負荷增加。
   
   
2. 噪音與時差：長期暴露於超過80分貝的噪音，或頻繁海外出差造成的時差，都會影響自律神經調節與睡眠品質。
   
   
3. 經常性出差：長途交通、睡眠不足、飲食不規律，會使身體難以恢復疲勞。
   
   

這些因素看似外在環境，但對於原本已有三高、動脈硬化或家族病史的人來說，卻可能成為壓垮駱駝的最後一根稻草。

結語：職場健康需要系統性守護

腦心血管疾病不再只是「年紀大才會得」或「三高患者才要注意」的疾病。長工時、夜班制、精神緊繃以及惡劣環境，都是現代職場常見的隱形風險因子。根據國際勞工組織與多國研究，職業因素對心腦血管疾病的貢獻度可能高達兩成以上。

因此，預防不僅靠個人養成運動與健康飲食的習慣，更需要企業與制度支持，包括：合理工時、健康輪班設計、職場健康促進計畫，以及及時的醫療與心理協助。唯有如此，才能真正降低腦心血管疾病對勞工與社會的沉重負擔。