職安議題

以勞工為中心的職業傷病整合式照護：從醫療到政策的實踐與啟發

在台灣，每年數以萬計的勞工面臨職業傷病風險，他們的健康與工作能力，不僅影響個人與家庭生活，更牽動整體社會與產業的永續發展。面對如此嚴峻的挑戰，單一科別、片段式的醫療服務已難以應對勞工在「診斷—治療—復能—復工—預防」的多面需求。從職業醫學的視角來看，建立以勞工為中心、全人整合、多專業合作的照護模式，已是時勢所趨。

▌從需求出發：職災勞工的挑戰與痛點

以高雄市立小港醫院為例，地處南高雄重工業區，在地勞工族群高達八萬餘人。這些第一線的工作者，若不幸遭遇職業傷病，往往不只要面對身體上的創傷，還得承受就醫困難、職災申報繁瑣、復工規劃不足等多重挑戰。傳統醫療體系較常著眼於疾病本身，但勞工的需求遠不僅於此。他們更需要的是整合式的持續支持，以及橫跨醫療、復健、心理與社會層面的整合性協助。

▌創新模式：小港經驗的八大整合亮點

小港醫院於2022年成立「職業傷病診治整合服務中心」，整合專科醫師、個案管理師、職能治療師、心理師、社工師等九大職類，落實「一條龍照護」與「即時介入」。我們以資訊系統主動篩選潛在職災個案，透過「綠色通道」協助病患迅速完成診療；利用精密儀器進行工作能力科學化測定，提供客製化復健計畫；搭配LINE@ 24小時智能諮詢，跨機構轉介勞保、法律、心理資源；更深入偏鄉，啟動台東門診與視訊服務，讓弱勢勞工也能就近獲得專業照護。三年以來，我們已服務超過2,000位職災病友，半年內職災勞工成功復工的比率達近八成，獲得國內外肯定。

▌政策倡議：職業醫學專責照護體系的建構

臨床實證顯示，職災勞工的復原與職能重建，需仰賴醫療、保險、社福、勞政的多方整合，應從政策上建構專責醫療體系與資源通道。這些成果不僅反映醫療團隊的努力，也彰顯整合照護的必要性與可行性。然而，若要將這樣的模式普遍推廣，仍需從制度面給予更多彈性與支持。當前政府雖已有認證專責醫院制度，但部分地區資源仍有限，勞工在第一線的支持往往不足。因此，我們誠摯呼籲：

1. 強化制度與標準流程的建立：讓每一位勞工在遭遇職災時，能有一套明確且可依循的診斷、治療與復工流程。

2. 推動科技輔助辨識與追蹤：讓醫療團隊可及早辨識並追蹤疑似職災個案，提高照護效率。

3. 落實區域照護網絡佈建：鼓勵更多在地醫療機構投入職業傷病照護服務，實現資源的公平與可近。

▌回歸初心：勞工健康是永續社會的根基

職業醫學不只是治療職災，更是社會正義的實踐。每一位傷病勞工背後，承載著一個家庭的期待與產業的發展動能。我們期盼透過整合照護的實踐，翻轉「病後補救」為「全程陪伴」，讓每一位勞工在最需要的時刻，得到最即時、最溫暖的支持。

「職災勞工不漏接，溫暖照護要及時」不僅是行醫者的承諾，也是所有職業醫學工作者的共同使命。未來，期盼有更多醫療體系投入這場勞工健康照護革新之路，與政策攜手，真正打造一個讓勞工能安心工作、安心生活的職場與社會。