【記者會】「黑幕重重」的護理師「加薪真相」
2015.05.11
「黑幕重重」的護理師「加薪真相」
記者會
記者會
近日來，政府高調推動「加薪四法」，試圖營造加薪的社會氣氛以掩蓋台灣低薪問題，台灣護理產業工會二年前揭發台灣護理人員薪資於亞洲四小龍敬陪末座，而在高工時、低工資和高離職率的壓力之下，衛生福利部提出「提升護理人員薪資待遇與福利」等十大改革方案之一，然而實際效應不僅看的到吃不到，更是扭曲膨風、黑幕重重，不僅原編列護理人員專款25億更被取消，今年台灣護理產業工會再次針對國內護理人員的薪資、工時進行調查發現，護理人員薪資未改善，事實上不增反降，許多醫院更巧立薪資名目如「簽約金」、「執照費」、「績效獎金」、「支援津貼」等進行灌水，待遇和工作負荷持續惡化，護病比全部超過評鑑標準甚多，顯見政府各項改善護理勞動環境之因應措施不僅華而不實，在上有上策、下有對策而政府又放縱之下，台灣護理職場環境堪慮。
根據「103年醫療機構護理人力現況調查｣顯示，護理人員之離職率平均仍高達15.8%，其中應屆畢業生之離職率更高達21.3%，更有70%以上的醫院表示招募新人有困難。雖然衛福部一再宣稱護理人員給付已增加且各大醫院也已加薪，但根據本會的最新調查，填答者平均薪資只有40,306元，比兩年前平均41,878元下降，薪資名目更多達20-30項，其中固定給付項目有執照費、簽約金、工作津貼、職務津貼、教育補助、特殊津貼等等；非固定給付項目有支援津貼、績效獎金、包班獎金、夜班費、臨時加班費、假日加班費、積借休結清代金等等。最低本薪一萬三千多元起跳，平均本薪為實領薪資的63.79%，也就是說護理人員薪資中夜班費、值班費或績效獎金比率過高，護理人員嚴重過勞。
然而，從這次本會的薪資調查中發現，護理人員非但未享受到政府一再宣稱的加薪，各醫院巧立薪資明目、壓榨護理人員的撇步更以進化，如下：
以「簽約金」綁約下的賣身契
長期以來，醫院不想改善勞動條件留住人才，卻以約定服務年限的方式「綁約」，而高額違約金就成為護理人員掙脫血汗職場的緊箍咒，也是護理職場勞資爭議的大宗，更是本會屢向政府及醫院抗議的標的。然而本次調查發現，許多醫院進化的改以「簽約金」的方式變向壓迫護理人員，作為日後請求違約金之依據，這種薪資明目最終形成護理薪資沒增加，但雇主卻求償更有理的結果，而簽約金是否屬於工資的一部分？加班費之計算是否納入為加乘基礎，都是相關主管機關應關注的議題。
天上掉下來的「執照費」
執照是護理人員執行的基本要件，沒有護理師執行如何執行？但近幾年來「執照費」卻俏俏成為薪資的一部分，而各醫院給付之「執照費」的落差甚大、標準不一，事實上其目的只是作為彈性調整護理人員薪資的手段。其中更嚴重的是本會屢獲投訴，醫院往往於門診協助醫師者不以護理師或護士聘任卻以技術師聘任，而其護理師或護士執照只作為醫院評鑑人力計算使用，因此執照費作為薪資補償，因此衛福部執行醫院評鑑過程中，是否檢視護理人力運用之真相？或者醫院假造符合護病比矇騙過關，形成護理人員臨床工作負荷雪上加霜。
「績效獎金」、「工作津貼」灌水薪資，淪為醫院控制護理人員的利器
在護理人員的薪資結構中，所謂的「績效獎金」、「工作津貼」的比例相當高，成為醫院控制護理人員服從不合理管理制度利器，例如，許多醫院把護理人員是否「按時下班打卡」作為護理人員績效獎金發放的基礎，甚至於以「連坐法」形成部門的同儕壓力，最終導致護理人員先打卡再回去工作，加班沒有加班費，而勞動檢查也永遠查不到的結果。
此外，「積借休」結清代金是台灣護理職場長期累積的違法事蹟，由於人力短缺，護理人員被要求放棄休假超時工作，或者被安排＂on call值班”，而這些工作時數只能累積而被折算為金錢給付，但折算標準卻淪為隨意喊價，最低竟然是每小時50元，不合理的價格完全由資方掌控。雖然勞動部三申重令的強調on call值班屬於工作時間，但本次調我們發現高達96%的護理人員的on call時間未來計入工資，醫院違法的問題非常嚴重。。
台灣護理產業工會調查資料不僅指出待遇福利停滯不前，工作負荷持續高漲，護理人員上班照護病人數超過評鑑標準，醫學中心護病比白班：7.9小夜班：11.9 大夜班：16；超出醫院評鑑標準的白班：7小夜班：10 大夜班：14（全日1：9）。區域醫院護病比白班： 9.7小夜班：13.4 大夜班：17.2；超出醫院評鑑標準白班：8小夜班：13 大夜班：16。護理職場勞動權益低落，臨床照顧品質直直落，衛福部宣稱102年「優質護理職場醫院計畫」調查護理人員對目前執業環境滿意度為70分，台灣護理產業工會打的分數是「不及格｣，衛福部為醫院財團牟利，十大改革方案已破功，藐視民眾生命安全。
因此，針對護理人員薪資黑幕、工作負荷重的問題，提出以下幾點訴求：
- 針對普偏醫院薪資黑幕，嚴重危害護理人員之勞動權益，政府各相關機關應進行瞭解，並於予糾正。
- 護理勞動條件惡化，護病比過高，促使離職率居高不下，衛福部應積極提出防堵評鑑造假方案，醫院資源分配透明化，以提升護理人員待遇福利及留任。
- 持續針對醫療保健業進行專案勞動檢查，以確保護理人員的勞動條件受到保障。
主辦單位：台灣護理產業工會、台灣勞工陣線、台灣職業安全健康連線、立法委員林淑芬國會辦公室
